Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Gastroenteritis

Definisi

Gastroenteritis adalah diare dengan atau tanpa muntah yang disebabkan masuknya bakteri, virus atau toksin. Penyebabnya biasanya tidak. Akan tetapi makanan dan minuman yang terkontaminasi merupakan sumber utama infeksi. Beberapa organime yang memaikan peranan adalah:

1. staphylococcus aureus – dari makananan dan minuman yang terkontaminasi dengan masa inkubasi 2–4 jam
2. E coli – berasal dari daging dan susu dengan masa inkubasi 12 – 48 jam
3. campylobacter jejuni – berasal dari daging dan susu dengan masa inkubasi 48 – 96 jam
4. salmonella spp – berasal dari daging dan telur dengan masa inkubasi 12 – 48 jam
5. rotavirus – mungkin disebabrkan dari makanan dan cairan dengan masasi 1 – 7 hari

Tanda dan Gejala

Tanda umum pada gastroenteritis adalah:

1. diare
2. muntah
3. mual
4. kram perut
5. kelemahan
6. demam

Pengkajian

Selalu menggunakan pendekatan ABCDE.

Airway

1. pantikan kepatenan jalan napas
2. siapkan alat bantu untuk menolong jalan napas jika perlu
3. jika terjadi perburukan jalan napas segera hubungi ahli anestesi dan bawa ke ICU

Breathing

1. kaji respiratory rate
2. kaji saturasi oksigen
3. berikan oksigen jika ada hypoksia untuk mempertahankan saturasi > 92%
4. auskultasi dada
5. lakukan pemeriksaan rontgent

Circulation

1. kaji denyut jantung
2. monitor tekanan darah
3. kaji lama pengisian kapiller
4. pasang infuse, berikan ciaran jika pasien dehidrasi
5. periksakan dara lengkap, urin dan elektrolit
6. catat temperature
7. lakukan kultur jika pyreksia
8. lakukan monitoring ketat
9. berikan cairan per oral
10. jika ada mual dan muntah, berikan antiemetik IV.

Disability

1. kaji tingkat kesadaran dengan menggunakan AVPU

Exposure

1. kaji riwayat sedetil mungkin
2. kaji makanan dan minuman yang dikonsumsi sebelumnya
3. kaji tentang waktu sampai adanya gejala
4. kaji apakah ada anggota keluarga atau teman yang terkena
5. apakah sebelumnya baru mengadakan perjalanan?
6. Lakukan pemeriksaan abdomen
7. Lakukan pemeriksaan roentgen abdominal
8. Ambil samper feses untuk pemeriksan mikroskopi, kultur dan sensitivitas
9. Berikan anti diare seperi codein atau loperamide sampai hasil kultur diketahui
10. Jangan dulu berikan antibiotic sampai dengan hasil kultur diketahui
11. Laporkan jika mengalami keracunanan makanan